关于房颤射频消融手术，这些担心你有吗？

最近，哈大夫收到了不少心律失常患者咨询“射频消融手术”的问题：消融手术有风险吗？我适不适合做？会不会导致并发症？

针对患者们的顾虑，哈大夫做了个汇总：

首先

(资料图片仅供参考)

什么是射频消融？

心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法，是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病部位后，释放射频电流，射频电流转为热能，人为造成损伤引起心律失常病灶，达到治疗目的。

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手术风险

导管消融手术的风险高吗？术中有没有可能出现并发症？

医生治疗房颤的前提是避免并发症出现，保护患者的安全。

由于每个患者心脏的解剖结构、年龄性别以及合并症都有所不同，对手术有一定的影响，极低概率可能会出现一些术中并发症，术前医生会清楚详细的告知。

但这与房颤不治疗所带来的风险相比，危害和概率都要小得多。

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手术前

患者在手术前需要做哪些准备呢？哪些人不能做呢？

首先要判断患者的疾病情况、看到底适不适合手术；其次是完善抗凝及肝肾肺功能等术前检查；最后，患者还要做好充分的思想准备，积极配合医生治疗。

另外，关于术前是否需要服用抗凝药、需要用多久的问题，目前还没有统一的标准，这些都是因人而异、因病而异的，要根据具体情况而定。

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手术中

手术中患者应该注意什么？会感觉到不舒服吗？

一般导管消融手术是局部麻醉，患者全程处于清醒状态，有任何不适（如咳嗽等）可以随时跟医生沟通。当然一般情况下，患者在术中不会觉得不舒服。只有在消融心脏的一些特殊部位时，可能会产生轻微的不适感，但都是可以忍受的。

当然，每个人对疼痛的耐受不同，有完全不觉得痛的患者，也有觉得灼痛难忍到大叫出声的患者。但治病不意味着就要忍受疼痛！选择无痛房颤射频消融手术也是可以的。

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手术后

术后又有哪些注意事项？患者多长时间能完全恢复正常生活呢？

导管消融手术是一种微创手术，患者所受的创伤很小，几乎不留疤痕。手术后几天内不宜剧烈运动，2周内尽量进食温软半流食。这是因为坚硬的或者过烫的食物可能对食道造成“二次打击”，造成食道出血、穿孔，甚至诱发心房-食管瘘（这种并发症的发生率很低，但一旦发生，死亡率非常高）。持续性房颤的手术会比阵发性房颤复杂一些，但不会影响后期恢复，一般住院3~4天，没有任何不适就可以出院了。

另外，刚做完消融手术一段时间内，心房肌还在恢复阶段，发生心律失常的几率是比较高的，所以术后3个月还要服用一些抗凝药、抗心律失常药，来辅助治疗，以维持正常心律，防止血栓形成，使房颤病灶处于稳定状态，进而保证治疗的长期有效性。

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